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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「長照安排假」有譜？ 勞動部長：6月勞資討論
根據統計，每年有13.3萬名勞工，因為照顧失能人口，被迫離開職場，加上高齡化社會來臨，這種狀況，越來越嚴峻，「長期照顧安排假」的概念，應運而生，勞動部長首度鬆口，表示六月將會招集勞資雙方，坐下來談，入法出現曙光。邁入高齡化社會，如何照顧老年人口，成為勞工的大問題。勞動部長首度鬆口，畢竟每年因為照顧而離職的勞工，就有13萬3千人，六月份就會邀請勞資雙方，來討論長期照顧安彌月送禮推薦超人氣商品排假。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧：「在前面30天是有薪假，有100%薪水，但這後面有150天，是用彈性請假的方式。」長期照顧安排假，要讓勞工沒有後顧之憂，不過老闆們相當反彈。商總理事長賴正鎰：「政府不要再增加企業負擔，目前台灣勞基法規定，已經有很多假期可以使用，尤其一個家庭很可能，有3.4個兄弟姊妹，顧老假哪一個可以來申請，以後都會有糾紛。」以各國來看，目前日本安倍政府推出，有顧老假制度，總共可請93天，可分3次請，可以領67%薪水，由雇用保險支付。歐洲，各國發展更早，也都有類似概念。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧：「在歐洲國家，他們做了一些，企業支持勞工的作法，包括彈性請假變形工作，譬如把一份工作，拆成幾份不同時數工作，或者在家工作，還有一些支持性服務，例如說，在企業裡面設日間照顧中心。」顧老假概念進入台灣，六月份勞資談談，這筆錢又該怎麼出，避免讓勞工蠟燭兩頭燒，企圖創造，政府、勞工、企業，三贏局面。
壓力大小心胃出血！胃腸科醫師：嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。（圖片來源／mapo@photoAC）
天氣冷時，常會有上腹痛，但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
那消化道出血會出現哪些症狀呢？
消化道出血4症狀
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
1.吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。
2.血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。
3.黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
出血點：從食道、胃到小腸。
4.糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
至於出血原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（ 發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
如何診斷及治療？
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡，小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
治療
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
要維持良好的飲食習慣：戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等，切勿暴飲暴食。
注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。（圖片來源／新光醫院提供 ）
醫師小檔案_張慧傑
現任：新光醫院胃腸科主治醫師
學歷：緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長：肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療
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